Suspensions, colloids and solutions | Chemistry | Khan Academy

Tavaline mool või melanoom: kuidas seda välja mõelda?

Onkoloogia valdkonnas on melanoom - üks pahaloomuliste kasvajate tüüpidest. See on ohtlik, kuna see võib esineda igas vanuses ja selle tuvastamine on üsna keeruline. Teine ebameeldiv hetk on selle patoloogia levimus. Viimase aastakümne jooksul on seda diagnoosi pandud üha sagedamini.

artikli sisu

Mis on melanoom?

Tavaline mool või melanoom: kuidas seda välja mõelda?

Kasvaja tekib melanotsüütidest - rakkudest, mis toodavad pigmenti melaniini. Just seetõttu on sellel enamasti tume värv, kuid see juhtub sageli ilma pigmendita. 90% avastamisest on see lokaliseeritud naha pinnal, kuid võimalik on ka silmamunade, nina limaskesta, suu, pärasoole, tupe kahjustus.

Riskigrupid

Valdavas osas areneb kasvaja kaasasündinud vanusepunktide taustal - nevus, eriti vigastatutel, mis asuvad käsivarrel, torso, jalgadel, kaitsmata kehaosadel (kael, nägu, käed).

Veelgi ohtlikumad on melanoomid, mis moodustuvad omandatud vanuseplekkidel , mis reeglina esinevad üsna küpses eas vanus. Riskitegurite hulka kuuluvad peamiselt suured ultraviolettkiirguse doosid, pigmenteerunud kseroderma, Dubreus melanoos. Olulist rolli mängib ka geneetiline eelsoodumus.

Riskitegurid:

  • Kokkupuude ultraviolettkiirgusega kaitsmata nahal. See kehtib nii päikesevalguse kui ka bakteritsiidsete lampide kohta;
  • valge nahk, punased juuksed;
  • Melanoom sugulastel;
  • Muttide arv on üle 50;
  • palju fremke, need tekivad kiiresti;
  • päikesepõletus.

Tuleb märkida, et haigus ei piirdu ainult valge nahaga, seda võib esineda ka teiste nahavärvidega kõigi rasside esindajatel.

Karvane nevus ei muutu kunagi vähkkasvajaks. Kui karvakasv on vanusepunktis nähtav, siis ei saa seda seostada pahaloomuliste moodustistega.

Melanoomi tunnused

Nagu juba mainitudpõder, kõigepealt tuleb olla ettevaatlik pigmenteerunud sünnimärkidega inimeste suhtes, eriti nende puhul, mis asuvad peas, kaelal ja jäsemetel.

Tuleb märkida, et meestel leitakse patoloogiat kõige sagedamini torso ja kätel, naistel - rinnal ja jalgadel. Kõige ohtlikum on epidermaalne ehk piirjooneline nevus, mis asub tavaliselt jalgadel ja peopesadel, munandikotil.

Millal pöörduda arsti poole:

  • suuruse suurenemine;
  • Verejooks;
  • värvi muutus (värvi suurenemine või vähenemine);
  • Infiltratsioon nevuse alla ja ümber.

Kuidas näeb välja melanoom?

Pahaloomuline kasvaja on tihe must sõlm, kuid sellel võib olla sinakas varjund, harvem on see pigmenteerunud (roosakas). Suurused varieeruvad vahemikus 0,5 cm kuni 3 cm, üsna sageli veritseb kasvaja pind ja alus on tugevalt tihendatud. Need märgid võimaldavad arstil diagnoosi kohe pärast esimest uuringut luubi kaudu kinnitada.

Kuid varajasele staadiumile on iseloomulikud vähem tõsised sümptomid ja arstil peab olema rohkem kogemusi melanoomi eristamiseks tavalisest healoomulisest nevusest.

Haiguse vormid

Jalgadel ja peopesades paiknevad patoloogiad eristatakse eraldi vormis - acral melanoom.

Teised jagunevad kolme tüüpi:

  • Pahaloomuline lentigo. Vormi iseloomustab horisontaalse kasvu kestus, mis jääb vahemikku 5 kuni 20 aastat. Tavaliselt areneb see eakatel inimestel ja lokaliseerub avatud kehaosadel, näol, kaelal. Tundub nagu täpid või tahvlid. Värvuselt must-pruun;
  • Pindmiselt levib. See mõjutab keskealisi inimesi. Kasvaja esineb võrdselt sageli nii suletud kui ka avatud kehaosadel. Märgatakse, et meestel on tavaliselt selja ülemine pool ja naistel jalad. See näeb välja nagu ebaühtlase värvusega tahvel, millel on regressiooni ja pindmise keratoosi fookused. Mõne aasta pärast ilmub kohapeal sõlm, mis näitab üleminekut vertikaalsele kasvule horisontaalselt;
  • Kõige agressiivsem on sõlmeline vorm. Enamik mõjutab vanemaid inimesi. Peamised päritolukohad: selg, kael, pea, jäsemed. Sõlm kasvab vaid mõne kuuga. Siis hakkab see välja tulema ja veritsema.

Haigus kordub mitte-radikaalsete operatsioonide tõttu. Sellisel juhul leitakse tavaliselt kauged metastaasid koos tagasilangusega. Kuid viimaseid avastatakse mõnikord isegi enne taastumist.

Keemiaravi kasutatakse haiguse tavaliste vormide, üksikute metastaaside esinemise korral. Tavaliselt hõlmab ravi vähivastaste ainete kombinatsiooni. Tuleb märkida, et regressiooni täheldatakse umbes 40% -l patsientidest.

Melanoomi metastaas

Kasvaja on võimeline aktiivseks metastaasiks kahel viisil: lümfogeenne ja hematogeenne. Metastaasid on tavaliselt kõrge aegElutähtsad organid - maks, kopsud ja aju - surutakse. Sageli on kasvaja sõlmede levik kogu kehas, jäsemetes.

melanoomidiagnoos

Tavaline mool või melanoom: kuidas seda välja mõelda?

Nagu nahavähk , diagnoositakse patoloogiat nii suurendusklaasi kui ka radioisotoopide abil fosforiga. Kui selle protseduuri käigus akumuleerub fosfor kasvajasse, kinnitab see selle pahaloomulisust.

Hoolimata sellest, et nahavähi korral tehakse biopsia ja punktsioon, on melanoomis need protseduurid välistatud, sest isegi kõige väiksemad vigastused võivad protsessi üldistamise aktiveerida.

Ainus võimalus diagnoosi selgitamiseks on trüki tsütoloogiline uuring, mis eemaldatakse ekspressiooni olemasolul kasvaja pinnalt. Vastasel juhul põhineb diagnoos ainult kliinilisel pildil.

Metastaaside olemasolu välistamiseks või kinnitamiseks kasutatakse siseorganite ultraheli, röntgenograafiat ja tomograafiat.

Melanoomiravi

Muutused nevuses (verejooks, suuruse ja värvi muutused jne) on kirurgilise sekkumise põhjus. Healoomulise nevuse korral on soovitatav võtta drastilisi meetmeid, mitte diagnoosi vea tõttu kahjuliku kasvaja valesti kõrvaldada.

Sarnaseid meetmeid tuleks rakendada ka siis, kui varem normaalsele nahale ilmuvad uued vanuseplekid:

  • Esimene ravivõimalus on kirurgiline;
  • Teine on ühendatud. See meetod on mõistlikum, sest pärast kiiritamist eemaldatakse kasvaja ablastlikumates tingimustes;
  • Ravi esimene etapp on lähedase fookusega röntgenravi;
  • Esimese faasi lõpus, enne kiiritusreaktsiooni või selle vaibumist, tehakse kasvaja lai ekstsisioon. Samal ajal haaratakse terve ümbermõõt, selle aluseks olev fastsia ja nahaalune kude veel paar sentimeetrit tervet nahka;
  • Haav õmmeldakse hõredate õmblustega või suletakse naha pookimisega.

Melanoom levib metastaasid väga kiiresti, seetõttu tuleb eemaldada ka mitte laienenud lümfisõlmed (kaelal, kaenlaalustel ja kubemes). Kui lümfisõlmed on suurenenud ja neis võib olla metastaase, kiiritatakse neid kõigepealt välise gammateraapia abil. Kaasaegne meditsiin läheneb ravile kompleksselt, ühendades kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi.

Operatsiooniks pole spetsiaalset ettevalmistust vaja - operatsioon tehakse naha pinnakihtides. Pärast protseduuri tuleb patsiente hoida voodis, mille kestus sõltub operatsiooni kohast. Põhimõtteliselt määratakse lisaks põletikuvastane ravi (antibiootikumid, sulfoonamiidid).

Pöörake tähelepanu

Tavaline mool või melanoom: kuidas seda välja mõelda?

Pahaloomulise melanoomiga patsientide taastumist on üsna raske ennustada, sest see sõltub esimesestÕigeaegsest diagnoosimisest.

Pärast patoloogia eemaldamist on oluline roll naha sissetungil ja metastaaside tekkimisel, nende esinemisel lümfisõlmedes, kasvaja lokaliseerimisel jne. Invasiooni varajast staadiumi iseloomustab 5-aastane elulemus umbes 70% patsientidest. Vaid kolmandik kõigist patsientidest saab pikaajalise taastumise. Need, kellel on kauged või vistseraalsed metastaasid, surevad aasta jooksul.

Traumaatiliste nevuste eemaldamiseks on hädavajalik pöörduda onkoloogi või dermatoloogi poole. Muttidest, tüükadest ja muudest nahakasvajatest tasub loobuda erinevatest manipulatsioonidest (cauterization, eemaldamine jne).

Samuti tuleb meeles pidada, et patoloogia võib areneda teistel elunditel ja kehaosadel, näiteks silma melanoom, pärasool, naiste suguelundid jms.

Teach every child about food | Jamie Oliver

Eelmine postitus Rasvhapped väljaheites lapsel: põhjused, muud häire sümptomid, ravi
Järgmine postitus Rovamütsiiniga nakatumise ravimine